Болезнь Кенига, m. K?nigГоловна » Довідник ортопеда » Б » Болезнь Кенига

Болезнь Кенига (m. König), рассекающий остеохондрит, остеохондропатия мыщелка бедренной кости. Впервые описана немецким хирургом Konig F. в 1889 г.

Рассекающий остеохондроз представляет собой асептический субхондральный некроз небольшого, полукруглой формы, участка эпифиза, что часто приводит к образованию свободного внутрисуставного тела. Заболевание в большинстве случаев встречается у лиц молодого возраста (от 18 до 35 лет). Процесс чаще локализуется в области внутреннего мыщелка, т. е. в тех участках эпифиза, которые подвергаются наибольшей функциональной нагрузке. Первыми признаками являются боль в суставе разной интенсивности, чувство недомогания или неустойчивости в пораженном суставе. При поражении внутреннего мыщелка бедра боль локализуется во внутренне-заднем его отделе. В последующей стадии заболевания возникают характерные явления - „блокада» сустава, синовит. В некоторых случаях наличие внутрисуставного тела способствует развитию деформирующего артроза.

Рентгенологическая картина патогномонична. На прямом рентгеновском снимке в мыщелке бедра, чаще внутреннем, видно резко ограниченное костное тело. Секвестр окаймлен, отделен от кости зоной просветления, которая имеет разную ширину и форму, в зависимости от давности заболевания. Дифференциальную диагностику нужно проводить с суставными „мышами” различного происхождения, хондроматозом сустава, туберкулезом, артрозом, артритом, остеомиелитом, повреждениями менисков и др.