Паралич Дюшенна - Эрба, р. Duchenne - ErbГоловна » Довідник ортопеда » П » Паралич Дюшенна - Эрба

Паралич Дюшенна - Эрба (р. Duchenne - Erb), акушерский паралич, родовой паралич, верхний паралич Дюшенна - Эрба, вялый паралич мышц у новорожденных, паралич Дюшенна - Клюмпке. Эта патология описана французским невропатологом Duchenne G. В. А. в 1855 г., немецкий врач Erb W. Н. изучил патогенез родового паралича.

Вялый паралич мышц у новорожденных наступает в результате родовой травмы плечевого сплетения или образующих его нервных корешков. Этому способствуют трудные и затяжные роды, несоответствие размера плода родовому каналу, патологическое предлежание плода, применение различных методов акушерского пособия.

Клиническая картина остаточных явлений родового паралича мышц верхних конечностей типа Дюшенна - Эрба характеризуется частичным или полным выпадением функции дельтовидной, двуглавой, трехглавой мышц плеча, плечелучевой, над- и подостной, передней зубчатой, малой круглой мышц. Такое нарушение обусловлено повреждением корешков на уровне СV и CVI и соответствует нарушению проводимости подкрыльцового, кожно- мышечного и частично лучевого нервов. В зависимости от уровня поражения плечевого сплетения различают 3 типа паралича: верхний - Дюшенна - Эрба паралич, нижний – Дежерина - Клюмпке, смешанный (типа Эрба - Клюмпке и Клюмпке - Эрба). При верхнем типе, который встречается чаще, чем нижний, рука обычно приведена к туловищу и ротирована внутрь, а кисть находится в положении ладонной флексии. Складка между туловищем и плечом углублена. Если ребенка приподнять, ручка отвисает кзади. Течение родового паралича зависит от степени повреждения плечевого сплетения.